2 億人以上の少女と女性が女性性器切除 (FGM) を受けています。

皆さまこんにちは。

皆さまは、女性性器切除 (FGM)をご存じでしょうか？

女性性器切除 (FGM)とは、女性の外性器を部分的または完全な除去のことです。

中東、アジアの 30 か国で、今日生きている 2 億人以上の少女と女性が女性性器切除 (FGM) を受けています。

この慣習は女児や女性に健康上の利益をもたらさず、重度の出血や排尿の問題、その後の嚢胞、感染症、出産時の合併症、新生児死亡のリスクの増加を引き起こします。

私がこの事実を知ったのは、大学で助産の勉強をしていた時でした。

女性の性器を切り取る慣習は公然の秘密であると伝えられました。

切れないカミソリなどで切除するので、痛みは激しいですし、不潔な器具による処置により感染を起こしたり、最悪死亡したりすることがあると教えられました。

女性の大事な体の一部がきりとられることを知り、かなりショックでした。

それから約20年になりますが、この事実は今も変わらないようです。

FGMの種類

女性性器切除は、主に 4 つのタイプに分類されます。

タイプ 1: これは、陰核亀頭 (女性の性器の敏感な部分である陰核の外側で目に見える部分) および/または包皮/陰核包皮 (陰核を取り囲む皮膚のひだ) の部分的または完全な除去です。陰核亀頭）。

タイプ 2: これは陰核亀頭と小陰唇 (外陰部の内側の襞) の部分的または完全な除去であり、大陰唇 (外陰部の皮膚の外側の襞) の除去を伴う場合と伴わない場合があります。

タイプ 3: 閉塞とも呼ばれます。これは、被覆シールの作成による膣口の狭小化です。陰核包皮/陰核包皮および亀頭の除去の有無にかかわらず、小陰唇または大陰唇を切断および再配置することによって、時には縫合によってシールが形成されます。

タイプ 4: これには、生殖器領域を刺す、突き刺す、切開する、削る、焼灼するなど、医療以外の目的で女性の性器に有害な他のすべての処置が含まれます。

誰が危険にさらされていますか？

FGM は主に乳児期から思春期の少女に対して行われ、成人女性に対して行われることもあります。アフリカの西部、東部、北東部で FGM が行われている 30 か国、および中東とアジアの一部の国から得られたデータによると、今日生きている 2 億人以上の少女と女性が FGM の対象となっています。年間 300 万人以上の少女が FGM の危険にさらされていると推定されます。したがって、FGM は世界的な関心事です。

FGM を実行する文化的および社会的要因

FGM が行われる理由は、地域によって、また時間の経過とともに異なり、家族やコミュニティ内の社会文化的要因が混在しています。

FGM が社会的慣習 (社会的規範) である場合、他の人が行っていることや行ってきたことに従うという社会的圧力、社会的に受け入れられる必要性、地域社会に拒絶されることへの恐れが、FGM を永続させる強い動機となります。
FGM は、女の子を育てる上で必要な部分であり、成人期と結婚に向けた準備を整える方法と見なされることがよくあります。これには、結婚前の処女と結婚の忠実さを促進するために彼女のセクシュアリティを制御することが含まれます。
一部の人々は、この慣行には宗教的支援があると信じています。宗教指導者は、FGM に関してさまざまな立場をとっており、FGM の放棄に貢献している人もいます。

健康上の利点はなく、害のみ

FGM には健康上の利点はなく、多くの点で少女や女性に害を及ぼします。健康で正常な女性生殖器組織の除去と損傷を伴い、少女と女性の体の自然な機能を妨害します。

FGM の合併症

激痛
過度の出血（出血）
性器組織の腫れ
熱
破傷風などの感染症
尿の問題
創傷治癒の問題
周囲の性器組織への損傷
ショック
死。

長期的な合併症

泌尿器の問題（排尿痛、尿路感染症）;
膣の問題（分泌物、かゆみ、細菌性膣炎、その他の感染症）;
月経の問題（月経痛、月経血の通過困難など）;
瘢痕組織およびケロイド;
性的問題（性交中の痛み、満足度の低下など）;
出産合併症（難産、過剰出血、帝王切開、赤ちゃんの蘇生の必要性など）および新生児死亡のリスクの増加;
後の手術の必要性：例えば、膣口の閉鎖または狭小化（タイプ 3）は、性交と出産（除細動）を可能にするために、閉鎖された膣を後で切開する練習につながる可能性があります。生殖器組織は、出産後を含めて数回縫合されることがあるため、女性は開閉手順を繰り返し、即時および長期の両方のリスクをさらに高めます。と
心理的問題（うつ病、不安、心的外傷後ストレス障害、低い自尊心など）。

WHOの対応

WHO は、医療従事者が FGM を予防し、その合併症を管理するためのガイダンスとリソースを開発し、各国がこれらのリソースを地域の状況に適応させて実施するのを支援することにより、FGM の予防とケアに対する全体論的な保健部門の対応をサポートしています。WHO はパートナー組織とともに FGM 医療化に対する世界的な戦略を策定し、その実施において各国を支援し続けています。

2月 6日は、「女性器切除 (FGM : Female Genital Mutilation) 根絶の日」

WHOとHRP (国連ヒューマン･リプロダクション･プログラム) は、この有害な行為と人権侵害をなくすためのグローバルな努力を支援し、医療従事者が女性性器切除を受けた少女や女性に最高の質のケアを提供できるように、以下の 2 つの新しいツールを発表しました。